संवहनी विकृतियाँ (वैस्कुलर मालफॉर्मेशन): लक्षण, उपचार और दृष्टिकोण

जब रक्त वाहिकाएँ गड़बड़ा जाती हैं संवहनी विकृतियों को समझना

When Blood Vessels Grow Awry. Understanding Vascular Malformationsin Hindi: A Review

संवहनी विकृतियाँ रक्त वाहिकाओं की असामान्य विकास और विकृति होती हैं जो मस्तिष्क में घटित होती हैं। इनमें एवीएम (arteriovenous malformations) और सीसीएम (cavernous malformations) शामिल हैं। ये विकृतियाँ अक्सर हल्के लक्षणों के साथ होती हैं, लेकिन कभी-कभी ये रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं और अस्थायी या स्थायी मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकती हैं। इन्हें सर्जरी या विकिरण के माध्यम से निकाला या उपचार किया जा सकता है, लेकिन यह प्रक्रियाएँ जोखिम भरी हो सकती हैं। यदि आपके परिवार में इससे संबंधित इतिहास हो या आपको इसके लक्षण दिखाई दे रहे हों, तो चिकित्सक से सलाह लेना सुरक्षित होगा। यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस से संबद्ध नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) के अगस्त 2023 के मासिक न्यूजलैटर में विस्तार से समझाया गया है कि संवहनी विकृतियाँ (वैस्कुलर मालफॉर्मेशन) क्या होती हैं, वैस्कुलर मालफॉर्मेशन के लक्षण और उपचार क्या हैं।

रक्त वाहिका का क्या काम है

रक्त वाहिकाएँ आपके पूरे शरीर में घूमती हैं। वे सुनिश्चित करती हैं कि रक्त और उसमें मौजूद ऑक्सीजन आपके शरीर की सभी कोशिकाओं और ऊतकों तक पहुँचे। धमनियाँ ऑक्सीजन युक्त रक्त को आपके हृदय से अंगों और ऊतकों तक ले जाती हैं। नसें रक्त को वापस आपके हृदय में ले जाती हैं ताकि ज़्यादा ऑक्सीजन मिल सके। और केशिकाएँ कहलाने वाली छोटी वाहिकाएँ धमनियों को नसों से जोड़ती हैं।

संवहनी विकृति क्या होती है

लेकिन कभी-कभी, रक्त वाहिकाएँ ठीक से विकसित नहीं होती हैं। जब रक्त वाहिकाएँ मस्तिष्क में असामान्य तरीके से बनती हैं, तो इसे संवहनी विकृति (vascular malformation in Hindi) कहा जाता है।

संवहनी विकृति कितनी तरह की होती है

संवहनी विकृतियों के कई प्रकार मौजूद हैं। कुछ में थोड़ा जोखिम होता है। लेकिन दो प्रकार के विकृतियों में रिसाव या टूटने का जोखिम अधिक हो सकता है। इससे मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है, जिससे मस्तिष्क क्षति या मृत्यु हो सकती है। ये धमनी शिरापरक विकृतियाँ, या एवीएम, और मस्तिष्क गुहिका संबंधी विकृतियाँ, या सीसीएम (जिन्हें गुहिका एंजियोमा- cavernous angiomas in Hindi भी कहा जाता है) हैं।

एवीएम (AVMs) में धमनियां (arteries) केशिकाओं (capillaries) को बायपास करके सीधे नसों से जुड़ जाती हैं। वे आपके रक्त संचार में शॉर्ट सर्किट की तरह हैं। फिर रक्त सामान्य से कहीं ज़्यादा तेज़ी से नसों में पहुँचता है। इससे वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप (high blood pressure in the vessels) हो जाता है।

सीसीएम में, मस्तिष्क में केशिकाएं अपनी सामान्य चौड़ाई से 20 गुना अधिक बढ़ सकती हैं। इन बढ़ी हुई केशिकाओं में रक्त जमा हो जाता है। दीवारें टूटने के बिंदु तक खिंच सकती हैं।

एवीएम और सीसीएम दोनों ही रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर दबाव डालते हैं, जिससे वाहिकाओं के टूटने की संभावना बढ़ जाती है। वे मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर दबाव भी डाल सकते हैं।

एवीएम और सीसीएम दुर्लभ हैं। इनमें से प्रत्येक 1% से भी कम लोगों को प्रभावित करता है। इनमें से कई लोग शायद इसके बारे में नहीं जानते होंगे। एवीएम या सीसीएम वाले ज़्यादातर लोगों में सिर्फ़ हल्के लक्षण होते हैं, जैसे कि सिरदर्द या चक्कर आना। हो सकता है कि उनमें कोई लक्षण न हो। लेकिन जब कोई विकृति रक्त का रिसाव शुरू करती है, तो यह दौरे या स्ट्रोक का कारण बन सकती है। इससे फिर से रक्तस्राव होने की संभावना भी बढ़ जाती है।

क्या वैस्कुलर मालफॉर्मेशन का उपचार संभव है

संवहनी विकृतियों को कभी-कभी सर्जरी से हटाया या ठीक किया जा सकता है। डॉक्टर उन्हें नष्ट करने के लिए विकिरण की एक केंद्रित किरण का उपयोग करने में भी सक्षम हो सकते हैं। कुछ एवीएम को धमनी में डाली गई ट्यूब के माध्यम से दिए गए एक प्रकार के गोंद से प्लग किया जा सकता है। लेकिन ये प्रक्रियाएँ जोखिम भरी हो सकती हैं, खासकर अगर विकृति मस्तिष्क के अंदर गहराई में हो।

अगर किसी विकृति से पहले से ही खून नहीं बह रहा है, तो सबसे सुरक्षित तरीका यह हो सकता है कि उस पर नज़र रखी जाए। दवाएँ सिरदर्द और दौरे जैसे कुछ लक्षणों में मदद कर सकती हैं।

शिकागो विश्वविद्यालय के न्यूरोसर्जन डॉ. इस्साम अवाद (Dr Issam A. Awad, MD, a neurosurgeon at the University of Chicago) बताते हैं, "यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क में विकृति कहां है, और उपचार बनाम निगरानी का जोखिम कितना है।"

डॉ. इस्साम अवाद जो क्लिनिकल और ट्रांसलेशनल न्यूरोसाइंस में उत्कृष्टता के सफादी कार्यक्रम के निदेशक (Director, Safadi Program of Excellence in Clinical and Translational Neuroscience) भी हैं, संवहनी विकृति विकास और रक्तस्राव के अंतर्निहित कारणों पर शोध करते हैं। इसमें कभी-कभी जीन असामान्यताएं भी शामिल होती हैं। उनकी टीम यह देख रही है कि क्या आंत के बैक्टीरिया इसमें भूमिका निभा सकते हैं। उन्होंने दिखाया है कि सीसीएम वाले लोगों में सीसीएम के बिना लोगों की तुलना में अलग तरह के आंत के बैक्टीरिया होते हैं। उन्होंने रक्त में कुछ ऐसे अणु भी पाए हैं जो इन जीवाणुओं से जुड़े हैं। उनकी टीम को उम्मीद है कि इन अणुओं का इस्तेमाल किसी दिन यह जांचने के लिए किया जा सकता है कि किसी व्यक्ति में सीसीएम विकसित होगा या नहीं, या सीसीएम से रक्तस्राव होने की संभावना है या नहीं।

लेकिन अभी, यदि आपका किसी तरह पारिवारिक इतिहास (Family history) या संवहनी विकृति के लक्षणों (symptoms of a vascular malformation) के बारे में चिंतित हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता/ योग्य चिकित्सक से बात करें।

संवहनी विकृतियों के लक्षण (Symptoms of Vascular Malformations in Hindi)

• ऐसे दौरे जिनमें ऐंठन, हरकत पर नियंत्रण की कमी या सतर्कता या जागरूकता में अचानक बदलाव शामिल हो सकते हैं।
• सिरदर्द, खासकर अगर यह लगातार एक ही जगह पर हो।
• दृष्टि संबंधी समस्याएं।
• शरीर या चेहरे के किसी हिस्से में मांसपेशियों में कमज़ोरी।
• भाषण सुनने या समझने में समस्या।
• चलने या अन्य जटिल हरकतों में समस्या।
• शरीर के किसी हिस्से में सुन्नपन या झुनझुनी।
• सोचने में कठिनाई, जैसे कि भ्रम, याददाश्त की समस्या या मतिभ्रम।
• चक्कर आना।
• चेतना का खो जाना।

( नोट - यह समाचार किसी भी हालत में चिकित्सकीय परामर्श नहीं है। यह समाचारों में उपलब्ध सामग्री के अध्ययन के आधार पर जागरूकता के उद्देश्य से तैयार की गई अव्यावसायिक रिपोर्ट मात्र है। आप इस समाचार के आधार पर कोई निर्णय कतई नहीं ले सकते। स्वयं डॉक्टर न बनें किसी योग्य चिकित्सक से सलाह लें। जानकारी का स्रोत - NIH News in Health)

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